NU IGNORAȚI CIUPITURILE DE INSECTE

24 August 2018, Categorie: Sfatul medicului

Nu ignorați ciupiturile de insecte. Cei mai expuși sunt, de obicei,  copiii.  Acestea nu produc doar disconfort, dar, neîngrijite corespunzător, pot determina infecții. Medicii atrag atenția asupra igienei riguroase care trebuie respectată în astfel de cazuri.

 

“In primul rând trebuie spălată zona, dezinfectată cu antiseptic, păstrată o bună igienă locală și corporală. Dacă fenomenele inflamatorii locale sunt importante (se umflă, apare roșeața sau supurează) părinții trebuie să se adreseze medicului de familie care va indica tratamentul adecvat, local sau general. Dacă medicul de familie consideră necesar, atunci va îndruma pacientul către medicul specialist.” , a declarat conf. univ dr. Cristina Maria MIHAI, medic-șef secție Pediatrie.

 

Scărpinatul duce la suprainfectarea ciupiturii. Ciupiturile netratate sau unde nu sunt păstrate condițiile igienice corespunzătoare (intervine scărpinatul care duce la pătrunderea microbilor) pot determina infecții locale sau cu răsunet la distanță. In astfel de cazuri părinții trebuie să se adreseze de urgență medicului.

 

Ș.L. Dr Gheorghe Nicola, medicul șef al Clinicii de Dermatovenerologie din cadrul SCJU recomandă terapia locală cu mixturi calmante care trebuiesc folosite des, de 4-5 ori pe zi, prin tamponare.

 

În același timp, medicii recomandă evitarea spațiilor cu vegetație abundentă și cele din preajma lacurilor dar și utilizarea corectă a substanțelor repelente potrivite fiecărei vârste. 

 

Crina KIBEDI

Compartimentul Comunicare și Relații Publice

 

Cancerul de col uterin poate fi prevenit. Trebuie să mergeți, din timp, la medic

6 August 2018, Categorie: Sfatul medicului

Ce este cancerul de col uterin?

Cancerul de col uterin se dezvoltă în acea parte de uter care se deschide in vagin și apare mai frecvent la femeile active sexual, în vârstă de peste 30 de ani. Aproape toate cancerele de col uterin sunt cauzate de virusul Papilomma uman (HPV). Acest virus se transmite pe cale sexuală.

papanicolau

Virusul este un virus comun, astfel că majoritatea oamenilor se infectează la un moment dat pe parcursul vieţii. De cele mai multe ori infecţia nu produce simptome şi se vindecă de la sine. În anumite cazuri infecţia nu dispare şi poate produce modificări la nivelul colului uterin care în timp se transformă în cancer. Pe lângă infecţia cu HPV există şi alţi factori de risc pentru cancerul de col uterin:

  • fumatul;
  • naşterile multiple – peste trei copii născuţi;
  • anumite boli care scad imunitatea – cum ar fi HIV, tratamentul cu chimioterapie.

 

Cum poate fi prevenit ?

Cancerul de col uterin poate fi prevenit, fie prin evitarea infecției cu HPV, fie prin monitorizarea periodică (screening) pentru infecții și leziuni.

HPV-ul transmis sexual este cea mai comună infecție virală a tractului reproductiv. Aproape toți indivizii activi sexual vor fi infectați cu HPV într-un anume moment al vieții sau pot fi infectați în mod repetat după ce prima infecție se va fi remis. Majoritatea infecțiilor HPV se rezolvă spontan înainte de a produce simptome. Totuși anumite subtipuri, precum 16 sau 18 sunt mai agresive și pot conduce la leziuni precanceroase .

Screeningul prin testul Babes-Papanicolau facut 1 data/an poate detecta din timp aceste modificari celulare. Detectarea precoce a modificarilor celulare precanceroase sau a cancerului de col uterin duce, in general, la vindecarea completa.

 

Ce presupune screeningul?

Testul Papanicolau (frotiul citovaginal) face parte din examenul ginecologic de rutina. Testul Papanicolau este folosit cu scopul identificarii modificarilor celulare anormale de la nivelul cervixului (colului uterin) si pentru screeningul cancerului de col uterin.

Un test Papanicolau anormal arată că celulele din cervix sunt modificate. Un rezultat anormal la acest test nu este neobișnuit, intrucat in mod normal celulele din cervix sufera in permanenta modificari. Cca 5-10% dintre femeile care fac anual un test Babes-Papanicolau pot avea un rezultat anormal, dar numai un mic procent din aceste rezultate anormale arata modificari care ar putea evolua spre cancer de col uterin.
Multe teste Babes-Papanicolau anormale sunt cauzate de infectii virale, cum ar fi infectia cu papilomavirusul uman (HPV) sau alte tipuri de infectie, precum cele determinate de bacterii, ciuperci sau infectia cu Trichomonas vaginalis. Cea mai frecventa cauza este infectia cu HPV.
Modificarile naturale ale celulelor din colul uterin aparute la menopauza pot si ele sa dea un test Babes-Papanicolau anormal (cum este in cazul vaginitei atrofice). 
In general, modificarile celulare revin la normal in mod spontan sau dupa ce infectia s-a vindecat. Sunt si cazuri cand modificarile celulelor cervicale (din colul uterin) care dau un test Babes-Papanicolau anormal si care nu sunt tratate pot evolua spre stadii precanceroase sau canceroase.
Cand testul Babes-Papanicolau este anormal – Desi majoritatea testelor Babes- Papanicolau anormale sunt cauzate de infectii sau inflamatii care pot fi tratate, este necesara o noua evaluare ulterioara pentru a ne asigura ca modificarile celulare anormale au fost rezolvate. Optiunile de tratament variaza in functie de gradul modificarilor celulare: minora, moderata sau severa.
In cazul modificarilor celulare minore, poate fi de ajuns doar o monitorizare din partea medicului (asteptare si urmarire), de un test pentru HPV sau, in unele cazuri, de colposcopie. 
In cazul modificarilor celulare moderate sau severe, este necesara continuarea evaluarii prin colposcopie si biopsie cervicala. 
Ulterior, modalitatile de tratament care distrug sau inlatura in mod specific celulele anormale ar putea fi recomandate, in functie de rezultatele biopsiei.
 

TESTUL BABEȘ PAPANICOLAU ESTE GRATUIT

Ministerul Sănătății continuă și anul acesta pogramul care presupune efectuarea de teste Babeș-Papanicolau (test care poate depista leziuni precanceroase), în mod gratuit. Orice femeie care și-a început viața sexuală, și are între 25 și 65 de ani, se poate adresa medicului de familie, cu întrebarea dacă poate fi implicată în acest program. Din păcate nu toți medicii de familie sunt înscriși în programul national dar, cu toate acestea, pot elibera un bilet de trimitere către Ambulatoriul de specialitate al Spitalului și, astfel, pacientele pot beneficia gratuit de testare. In rețeaua Spitalului Clinic Județean de Urgență “Sf. Apostol Andrei” Constanța,  testul Papanicolau poate fi efectuat în cadrul cabinetelor de planning familial și ginecologie situate în cadrul Policlinicii 2 de către medicii Voiculescu Diana (0241 503414) și Radu Coloajoară (0732727177). Femeile se pot adresa în mod direct (nu este necesar formularul FS1 din partea medicului de familie). Este important de știut faptul că în cadrul programului național, testarea se poate efectua o dată la 5 ani. Altfel spus, o pacientă care a efectuat testarea gratuit în anul 2018,  mai poate fi testată gratuit în anul 2023.

28 IULIE. ZIUA MONDIALĂ A HEPATITEI – GĂSIȚI MILIOANELE NEDIAGNOSTICATE!

27 Iulie 2018, Categorie: Sfatul medicului

Pe 28 iulie este marcată Ziua mondială de luptă împotriva hepatitei. Hepatita virală este una dintre cele mai mari amenințări de sănătate publică a timpului nostru. 300 de milioane persoane trăiesc, fără să știe, cu hepatita virală. Hepatitele B și C cauzează 1,3 milioane de decese pe an – mai mult decât HIV/SIDA, tuberculoza și malaria la un loc . Scopul de eliminare a Hepatitei virale nu poate fi atins fără identificarea persoanelor nediagnosticate și tratarea acestora. Tocmai de aceea, Campania lansată de Alianța Mondială pentru Hepatită anul acesta, se numește Campania de căutare pentru a găsi “milioanele lipsă”.

 

Există cinci virusuri hepatitice diferite: A,B, C, D și E :

 

Hepatita A- se transmite prin ingestie de alimente sau apă contaminate sau prin contact direct cu persoana infectată. Se poate manifesta epidemic, pe fondul deficiențelor de igienă personală și a sanitației precare. Prevenierea este posibilă prin vaccinare iar riscul de expunere poate fi redus prin igienă și salubritate și evitarea consumului de apă de la surse nesigure. Pentru Hepatita A nu există tratament, organismul fiind capabil adesea să îndepărteze infecția în câteva săptămâni. La nivel european, intre 2017 și 2018, 26 de țări au raportat 21.230 cazuri de hepatită A.

 

Hepatita B – se transmite prin contact cu sângele sau alte fluide ale corpului  unei persoane infectate, în timpul nașterii (de la mamă la copil), prin schimbul de obiecte de igienă de personală (periuțe de dinți, lame de ras, etc), schimbul de ace sau seringi (în cazul consumului de droguri).

Conform OMS, există aproximatov 2 miliarde persoane infectate cu HVB dintre care anual, 780 000 persoane mor.

Vaccinarea este eficientă în prevenirea infecției cu Hepatita virală B.

În U.E, cel mai frecvent raportate au fost cazurile cu transmitere de la maă la copil (65,3%)

 

Hepatita C-se transmite prin contact sânge la sânge. Cele mai frecvente tipuri de infectare includ practici nesigure de injectare, sterilizarea nesigură a echipamentelor medicale,. Potrivit OMS, la nivel mondial sunt aproximativ 130-150 milioane persoane infectate.  Decesele cauzate de Hepatita C au ajuns la 500.000, în interval de 12 luni.

În prezent, nu există niciun vaccin pentru Hepatita C, Prevenția constă în reducerea expunerii  la factorii care pot duce la infectare. HVC se poate vindeca prin tratament. Interpretarea datelor de hepatită C rămâne problematică, cu diferențe în sistemele de supraveghere și dificultăți în stabilirea cazurilor raportate ca acute sau cronice.

 

Hepatita D – se transmite prin contact cu sângele infectat. Virusul Hepatitei D este un virus defectiv care necesită prezența Hepatitei B, prin urmare poate fi găsit numai la persoanele infectate cu HVB. Hepatita D poate fi prevenită prin vaccinare împotriva Hepatitei B, prin evitarea schimbului de ace și alte elemente. 

 

Hepatita E- Ca și Hepatita A, Hepatita E se transmite prin consumul de alimente contaminate sau apă potabilă contaminată. Transmisă preponderant pe cale digestivă, Hepatita E are răspândire universală. Această heptatită este autoeliminată de obicei, dar poate determina forme fulminante, soldate cu deces, în special la gravide.În prezent există un vaccin pentru prevenirea Hepatitei E, dar nu este disponibil la scară largă.

 

Potrivit DSP Constanța, la nivel national, aproximativ 600 de mii de români trăiesc cu hepatită cronică C, iar aproximativ 800 de mii au hepatită cronică B. In cazul Hepatitei A, a fost înregistrată o creștere semnificativă în 2016, incidența maximă fiind la Vaslui (70,48% 000).
In cadrul Strategiei Naționale de Sănătate 2014-2020, obiectivul strategic se referă la reducerea incidenței bolilor transmisibile prioritare: Hepatite B și C și asigurarea accesului pacienților la tratamente antivirale. Infecţia cu virusurile hepatitice B şi C constituie o prioritate de sănătate publică în România pe seama profilului epidemiologic nefavorabil al infecţiei virale în populaţie (dată fiind prevalenţa mare a unor tulpini extrem de virulente, dupa cum arată studiile disponibile), a incidenţei formelor clinice de boală, dar şi a potenţialului evolutiv important către patologii hepatice cu grad înalt de severitate şi letalitate.

 

De la începutul acestui an și până în prezent, medicii din cadrul SCJU “Sf. Apostol Andrei” Constanța au tratat 98 de pacienți diagnosticați cu hepatită și boli ale ficatului cauzate de hepatită. Predominante au fost cazurile de hepatită virală cronică C (32  pacienți – 6 bărbați, 26 femei ). Următorul tip de hepatită care predomină este hepatita virală cronică de tip B (20 pacienți – 8 femei,12 bărbați). Virusul a fost depistat și în rândul mai multor copii aflați în evidențele SCJU.  Patru copii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani au fost diagnosticați cu hepatită reactivă nespecificată și cu hepatită virală cronică B. Din totalul celor 98 de pacienți diagnosticați cu virusuri hepatitice, 14 provin din mediul rural.

 

Crina Kibedi

Biroul Comunicare și Relații Publice SCJU “Sf. Apostol Andrei”Constanța

 

Sursa DSP Constanța 

ALCOOLUL NU ESTE O REZOLVARE

2 Iulie 2018, Categorie: Sfatul medicului

Luna aceasta marcăm luna națională de informare privind efectele consumului de alcool.Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, alcoolul este a 3-a cauză de boală şi moarte prematură. Din nefericire, cei mai expuși și vulnerabili în fața alcoolului,  sunt tinerii.  Potrivit statisticilor,  în rândul adolescenților , consumul anual de alcool este de 6,3 litri alcool pur per persoană.   În rândul tinerilor, unul din zece decese la femei și unul din patru decese la bărbați este legat de alcool. Vârsta medie la care tinerii încep să bea este 14 ani, numărul băieților care încep să consume alcool dublându-se pe parcursul anilor de liceu.

Alcoolul este implicat în producerea a peste 200 de boli diferite, între care: tulburări neuropsihiatrice (epilepsie, depresie, anxietate şi altele), boli digestive (ciroză hepatică alcoolică, pancreatită), cancere (de tub digestiv şi sân), boli cardiovasculare, sindrom alcoolic fetal, diabet zaharat, boli infecţioase (pneumonie, tuberculoză și altele), traumatisme (suicid, omor, accidente rutiere, domestice sau profesionale). Pe lângă impactul asupra sănătății, consumul excesiv de alcool poate avea consecințe sociale dramatice: probleme relaționale (deteriorarea relațiilor familiale, separare, divorț, abuz și neglijare a copiilor), pierderea prietenilor, dificultăți materiale, pierderea locului de muncă, pierderea locuinței, excludere socială, probleme legale (amenzi, închisoare), comportament sexual nepotrivit.

OMS definește consumul excesiv de alcool ca fiind consumul a cel puțin 60 grame alcool pur la bărbați sau 40 grame alcool pur la femei, cel puțin o dată în ultimele 30 de zile. În alte studii, consumul dăunător este descris ca fiind consumul a cel puțin 5 băuturi alcoolice cu o ocazie, cel puțin o dată unele în ultimele 30 de zile. România ocupă locul 5 în topul țărilor cu un model de consum de alcool de tip excesiv, locul III în UE după cantitatea de alcool consumată și locul II în rândul țărilor cu cel mai dăunător model de consum. Băutura preferată a românilor este berea.consecintele consumului de alcool afis 2

În fiecare an, mai mult de 3 milioane de decese sunt asociate consumului de alcool, reprezentând mai mult de trei sferturi din mortalitatea regiunii europene supravegheate de OMS. (Shield et al, 2016:16). Bolile cardiovasculare, ciroza hepatică, cancerul și traumatismele intenționale și nonintenționale sunt responsabile de 76% din mortalitatea de toate cauzele, respectiv 88% din mortalitatea atribuibilă alcoolului. (ibidem:16)

 

Sursa: http://www.dspct.ro/,  http://insp.gov.ro

PREVENIȚI SEPTICEMIA – este în mâinile voastre

22 Mai 2018, Categorie: Sfatul medicului

OMS a lansat campania “ Preveniți septicemia în spital – este în mâinile voastre”. Aceasta reprezintă o abordare de acțiune prin țintirea de grupuri de profesioniști dar și de grupuri de pacienți. La orice nivel în sistemul de sănătate, măsurile de prevenire și control al infecțiilor (PCI), inclusiv acțiunea de igienă a mâinilor, trebuie să fie un marker al asistenței medicale de calitate – cu persoane, atât cele din linia-întâi cât și lideri, care decid fiecare să aibă o responsabilitate individuală pentru a asigura îmbunătățiri în siguranța pacientului.

Pe plan global, se estimează că septicemia afectează în fiecare an mai mult de 30 milioane de pacienți. Chiar dacă apare de cele mai multe ori înainte de internarea pacientului, septicemia poate rezulta și în urma spitalizării, ca parte a infecțiilor asociate asistenței medicale (IAAM), și poate complica aceste IAAM.

In România, rezultatele înregistrate pentru anii 1995-2015 indică un nivel extrem de scăzut al incidenței IAAM, din cauza atât a subraportării cât și a subdiagnosticării acestui tip de infecție în spitalele din România. Incidența calculată pentru anul 2015 a fost de 0,33%. Pentru anul 2015 infecțiile digestive au reprezentat 33,1% din totalul IAAM raportate; numărul lor a crescut cu 34,8% față de anul 2014; în raport cu anul anterior, s-au înregistrat creșteri ale numărului raportat de IAAM pe total (15,9%), cât și pentru următoarele categorii: septicemii (27,5%), infecții ale plăgilor operatorii (11,8%) și infecții urinare (9,6%).4 Numărul IAAM raportate în anul 2016 a fost de 16175 cazuri, dintre care cele mai multe digestive (5695), respiratorii (3063), urinare (2419) și de plagă chirurgicală (2276). Numărul de septicemii dobândite în spitale a fost de 1209 cazuri, cele mai multe raportate de municipiul București (368 cazuri) și județele Timiș (282), Cluj (180) și Iași (118 cazuri).

Septicemia (Sepsis) apare ca răspuns al organismului atunci când infecția afectează țesuturile și organele. Dacă nu este recunoscută din timp și gestionată prompt, poate duce la șoc septic, insuficiențe multiple de organ și deces. Este o complicație gravă a infecției în toate țările și în mod particular în țările slab și mediu dezvoltate reprezintă o cauză majoră de morbiditate și mortalitate maternă și neonatală.

Deși este dificil de stabilit  povara globală prin septicemie, câteva publicații științifice au raportat că septicemia afectează în fiecare an mai mult de 30 milioane de oameni, cu potențial letal pentru 6 milioane. Povara prin septicemie este mai mare în țările slab și mediu dezvoltate.Septicemia este frecvent subdiagnosticată în stadiul precoce, potențial reversibil. În comunitate, se prezintă deseori ca o agravare clinică a infecțiilor frecvente și prevenibile. Septicemia poate rezulta de multe ori din infecții asociate asistenței medicale, ca unul din cele mai frecvente evenimente adverse din perioada spitalizării. Cum aceste infecții sunt de multe ori rezistente la antibiotice, pot conduce rapid la deteriorarea stărilor clinice.

 

  1. CINE TREBUIE SĂ ACȚIONEZE:
  • Personalul medical trebuie să-și curețe mâinile în momentele potrivite, pe baza eforturilor de până acum de îmbunătățire a igienei mâinilor;
  • Directorii și personalul de conducere trebuie să susțină promovarea igienei mâinilor si programele de PCI, pentru protejarea pacienților de septicemie;
  • Coordonatorii programelor PCI să promoveze igiena mâinilor și componentele esențiale ale PCI;
  • Decidenții politici să demonstreze susținerea și angajamentul de nivel național față de PCI.

Măsurile simple şi ieftine de prevenire şi control al infecţiilor, de exemplu igiena corespunzătoare a mâinilor, pot reduce prevalenţa IAAM cu mai mult de 50%. De asemenea, schimburile de experienţă între spitale pot reprezenta o modalitate de educaţie bidirecţională în domeniul siguranţei pacienţilor şi al calităţii îngrijirilor medicale şi pot conduce la dezvoltarea unor soluţii viabile pentru evoluţia mondială a sistemelor de sănătate. 

 

 

 

Programe de Prevenire și Control al Infecțiilor 

În fiecare unitate medicală este implementat un program de prevenire și control al infecţiilor (PCI), variabil în funcţie de necesităţi, cu următoarele componente generale:

  1. Supravegherea patologiei infecţioase nosocomiale;
  2. Depistarea şi managementul izbucnirilor epidemice;
  3. Monitorizarea şi controlul antibioterapiei;
  4. Dezvoltarea şi implementarea unor programe de reducere a riscului pentru infecţiile nosocomiale;
  5. Monitorizarea mediului de spital în privinţa igienei şi a eventualelor riscuri infecţioase implicate de deşeurile medicale sau construcţia clădirii (cu asigurarea circuitelor funcţionale şi a cerinţelor legale proprii fiecărui departament);
  6. Sterilizarea şi decontaminarea instrumentarului/materialelor sanitare;
  7. Educaţia pacienţilor şi a personalului medical;
  8. Programe de sănătate ocupaţională, adresate personalului, ce vizează profilaxia postexpunere la diferiţi agenţi patogeni, profilaxia transmiterii aerogene şi managementul cadrelor medicale infectate.

 

Biroul de Comunicare și Relații Publice

Pagina 1 din 3123