STOP TUBERCULOZEI

23 Martie 2018, Categorie: Sfatul medicului

STOP TUBERCULOZEI

 

În fiecare an, pe 24 martie, marcăm ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEI. Aceasta zi este sărbătorită pentru a ridica gradul de conștientizare al publicului cu privire la epidemia de tuberculoză și  reprezintă o oportunitate pentru specialiștii în domeniul pneumologiei, epidemiologiei și altor specialități medicale de a discuta despre realizările și problemele cu care se confruntă și de a elabora noi strategii în vederea combaterii acestei boli. In raportul OMS au fost estimate aproximativ 10,4 milioane de cazuri noi de TB în 2017, dintre acestea fiind notificate numai 6,1 milioane, la nivel mondial.

 

Din păcate, țara noastră rămâne pe primul loc, în Europa la incidență iar tuberculoza continuă să fie o problemă prioritară de sănătate publică. In 2017,  în România s-au înregistrat aproximativ 12000 de cazuri TB(cazuri noi si recidivă). Dintre acestea, aproximativ 500 de cazuri ( noi si recidive) au fost înregistrate la Constanța.  Locul ocupat de județul nostru privind îmbolnavirile prin TB a scăzut de la 3 la 8, raportat la nivel de țară.  Toate acestea au fost posibile datorită tehnicilor moderne de diagnostic de laborator, schemelor standard de tratament și monitorizării pacienților atât în spital, cât și în dispensarele teritoriale de TB.

CE ESTE TUBERCULOZA? 

Tuberculoza este o boală infecto-contagioasă care poate afecta numeroase organe și țesuturi, cel mai frecvent fiind localizată la nivel pulmonar. Boala se transmite pe cale respiratorie, prin inhalarea microbilor răspândiți în atmosferă de către bolnav atunci când tușește,vorbește, râde sau scuipă. Nu același mod de răspîndire îl are tuberculoza osteo-articulară . Spre deosebire de tuberculoza pulmonară, în care contactul infectant este de cele mai multe ori depistat, în tuberculoza osteo-articulară, contactul se pierde în timp, bacilul activându-se în condiții mai mult sau mai puțin specifice: stare de imunosupresie, traumatism cu hematom local care constituie mediu de cultură. Afectează osul spongios, în vecinatatea cartilajului articular, discul vertebral, cu predilecție, extinzându-se la corpii vertebrali adiacenți, generând o afecțiune denumită și cunoscută ca MORBUL LUI POTT. Pacientul poate avea leziuni pulmonare evolutive, poate avea sechele ale unei tuberculoze pulmonare sau poate fii sănătos,  din punct de vedere pulmonar.

 

CUM SE MANIFESTĂ?

În cazul tuberculozei osteo-articulare simptomatologia este nespecifică, paloare, astenie, scadere ponderală. Însă și pacientul supraponderal poate suferi de această boală.  În cazul tuberculozei pulmonare, se impune prezentarea la medic atunci cînd există tuse persistentă (care durează mai mult de 3 săptămâni), tuse cu expectorație sangviolentă, pierdere în greutate, oboseală, febră, transpirații nocturne, durere toracică, dificultăți în respirație, pierderea apetitului. O singură persoană cu TB,netratată și nediagnosticată, poate transmite infecția altor 10-15 persoane,într-un an.

TRATAMENTUL TUBERCULOZEI  

In 2017, SCJU Sf.Apostol Andrei Constanța,  prin secția de Pneumologie TB Agigea a diagnosticat si tratat un număr de 103 pacienți, dintre care 71 cazuri noi de TB, 24 recidive și 8 cazuri MDR (multidrog rezistentă). Pentru tratatarea eficientă a bolii, se impune administrarea tratatmentului sub strictă supraveghere medicală.  În faza acută a tratamentului (minim 2 luni), internarea și izolarea sunt obligatorii.  Rata de succes terapeutic la cazurile noi, confirmate bacteriologic, a depășit 85% încă din 2006.

La Constanța, SECTIA TBC OSTEO-ARTICULAR, secție exterioară a SCJU “Sf. Apostol Andrei”, diagnostichează și tratează tuberculoza osteo-articulară și extra-pulmonară.  

Tratamentul pacientului este asigurat prin Programul Național de Prevenție și Tratament al Tuberculozei, tratament gratuit, administrat cu testarea toleranței și sensibilității, pe parcursul spitalizării.

Tratamentul chirurgical se referă la drenajul abcesului paravertebral sau colecției purulente, lavajul cavitătii în scopul obținerii stabilizării focarului infecțios. Pentru acestă secție, adresabilitatea este din tot teritoriul României, prin comunicare cu Dispensarele TBC.

PREVENIREA TUBERCULOZEI

Respectarea regulilor de igienă personală (să se acopere gura cînd se tușește, să nu se scuipe pe jos), respectarea regulilor de curățenie a locuinței (aerisire, curățenie curentă, expunere la soare a lenjeriei), evitarea contactului cu persoane bolnave, vaccinarea nou-născuților, alimentația sănătoasă, evitarea stresului, evitarea consumului de droguri și a fumatului, efectuarea la timp a controlui în cazul contacților .    

Ministerul Sănătății a aprobat o serie de măsuri pentru îmbunătățirea controlului TB,cu majorarea bugetului anual acordat Programului Național de Prevenire ,Supraveghere și Control a TB și aprobarea Strategiei Naționale de Control al TB în Romania 2015-2020, document aprobat în 2015, care are drept scop eliminarea TB ca problemă de sănătate publică în România pânâ în 2050.

 

 

 

Biroul de Relații Publice și Comunicare SCJU

10 REGULI DE AUR PENTRU SĂNĂTATEA RINICHILOR DUMNEAVOASTRĂ!

8 Martie 2018, Categorie: Sfatul medicului

 

  1. Adoptați un stil de viață activ. Eliminați sedentarismul!
  2. Păstrați-vă nivelul glicemiei și al colesterolului în limite normale.
  3. Consumați o cantitate suficientă de apă.
  4. Păstrați-vă valorile tensiunii arteriale de 120/80 mmHg.
  5. Adoptați o alimentație echilibrată.
  6. Mențineți-vă o greutate corporală normală.
  7. Nu fumați!
  8. Evitați consumul excesiv de sare!
  9. Controlați-vă rinichii dacă aveți în familie o persoană care a făcut dializă sau transplant de rinichi.
  10. Nu luați medicamente fără aviz sau recomandare medicală!

 

 

„Rinichiul și sănătatea femeii”. Implicare. Prețuire. Putere

8 Martie 2018, Categorie: Sfatul medicului

Astăzi, 8 Martie 2018, marcăm Ziua Mondială a Rinichiului. Ediția de anul acesta se desfașoară sub sloganul „Rinichiul și sănătatea femeii”.  Boala cronică de rinichi este o problema de sănătate publica ce afecteaza aproximativ 195 de milioane de femei din lumea intreaga, situându-se pe locul 8 în topul cauzelor de deces in rândul femeilor.

 

Potrivit unor studii, prevalența riscului de a dezvolta boala cronică de rinichi este mai ridicata in randul femeilor in raport cu barbatii. Anumite boli renale, precum nefropatia lupica sau infectiile rinichiului (pielonefrita acuta sau cronica) afecteaza cu predilectie femeile. Nefropatia lupica este cauzata de o boala autoimuna, in care sistemul imunitar ataca propriile celule si organe. Infectiile renale, asemeni majoritatii infectiilor de tract urinar, sunt mai frecvente in randul femeilor, si prezinta un risc crescut in timpul sarcinii. Diagnosticarea si tratamentul timpuriu sunt necesare pentru a obtine rezultate pozitive.

 

Rinichiul și sarcina             

                                                       

aÎn mod normal, în timpul sarcinii, se înregistrează o creștere a hemodinamicii generale și, implicit la nivelul rinichiului.  Rinichii cresc în volum cu 1-1,5 cm pe seama creșterii fluxului sanguin renal cu 30-50%. Pierderea de proteine prin urină (proteinuria) poate crește fiziologic până la maxim 300 mg/24 ore.  Este  de asemenea stimulată retenția de apa și sare sub acțiunea hormonilor. Compresia extrinsecă a ureterelor prin uterul gravid produce o dilatație a căilor urinare, ce favorizează staza urinară în căile urinare cu risc de  infecție urinară înaltă  (pielonefrita). În orice moment al sarcinii poate interveni o afecțiune la nivel renal. Bacteriuria asimptomatică (prezența de microbi la Urocultură, dar fără nici un simptom) este mult mai frecventă la femeia gravidă, iar în 1/3 din cazuri poate determina pielonefrită acută, de aceea trebuie tratată cu antibiotic, conform antibiogramei.     Există câteva afecțiuni specifice sarcinii care pot determina apariția insuficienței renale acute. Acestea sunt: deshidratarea severă, necroza tubulară acută, necroza corticală acută, pielonefrita, purpura trombotică trombocitopenică, nefropatia obstructivă, nefrolitiaza, sindromul anti-fosfolipidic, pre-eclampsia, eclampsia, sdr HELLP.  Este foarte rară necesitatea dializei la gravidele cu injurie renală acută.

 

Sarcina poate agrava o boală renală anterioară. O treime din femeile cu boală cronică de rinichi cu clearance-ul la creatinină între 45-70 ml/min/1,73m2 au un risc înalt de a dezvolta HTA de sarcină, avort spontan și travaliu prematur.  În momentul când o femeie cu boală cronică de rinichi a rămas gravidă, este necesară vizita la ginecolog și nefrolog la fiecare 2 săptămâni, în primele 28 săptămâni de sarcină, urmând ca până la sfârșitul sarcinii să facă săptămânal controale. Gravida trebuie să monitorizeze zilnic prezența proteinelor în urină cu ajutorul unui dipstick urinar (analiza calitativă) și, in caz de prezență a acestora, să efectueze proteinuria/24 ore.  Este utilă măsurarea la domiciliu a TA cu ajutorul unui tensiometru personal.

 

Cancerul de col uterin poate fi prevenit!

25 Ianuarie 2018, Categorie: Sfatul medicului

 

In fiecare an la sfârșitul lunii ianuarie, este marcată Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin. În țara noastră, cancerul de col uterin reprezintă a patra cauză de mortalitate prin cancer iar vârful de incidență este la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Numai în anul 2017, în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență “Sf. Apostol Andrei” Constanța au fost depistate 141 tumori maligne ale colului uterin , în 53 de cazuri intervenindu-se chirurgical. 

 

Cancerul de col uterin se dezvoltă la nivelul colului uterin și apare atunci când celulele colului uterin devin anormale și încep să se înmulțească într-o manieră necontrolată. Descoperite și tratate în stadii incipiente, leziunile colului uterin pot fi vindecate. Testarea periodică Babeș-Papanicolau permite depistarea leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin în stadii incipiente. 

 

Femeile pot efectua testul Babeș-Papanicolau gratuit în cadrul Programului Național pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin prin screening organizat. Femeile cu vârste cuprinse intre 25-65 ani , asigurate sau neasigurate, cu sau fără formularul tipizat FS1 eliberat de către medicul de familie, pot efectua gratuit testul Babeș-Papanicolau.

 

SCJU pune la dispozitie 2 cabinete pentru recoltarea probelor. Acestea sunt situate în incinta Policlinicii nr 2, Strada Ștefan cel Mare 133. 

SFATURI DE SEZON PENTRU CEI MAI MICI PACIENȚI

5 Decembrie 2017, Categorie: Sfatul medicului

 

Săptămânal la Spitalul Clinic Județean de Urgență “Sf Apostol Andrei” Constanța, sunt internați zeci de copii. Cei mai mulți dintre ei ajung în atenția medicilor din pricina infecțiilor respiratorii.

Sunt afecțiuni respiratorii care debutează ca niste viroze dar care necesită aspirație de secreții, administrare de oxigen sau tratament simptomatic și patogenic, de exemplu de aerosoli, cortizon, , bineînțeles pe durată scurtă dar pentru care este necesară supravegherea în spital și tratamentul de specialitate și sunt virozele care se pot suprainfecta cu microbi și atunci necesită tratamentul cu antibiotice , susține conf. univ. Dr Cristina Mihai, medic primar pediatru,  șef  secție Pediatrie SCJU.

Pentru ca boala să fie tratată eficient, părinții sunt sfătuiți să se prezinte la medicul de familie încă de la primele semne, să urmeze sfaturile și tratamentul dat de către acesta și să revină apoi la control. Dacă tratamentul nu dă randament și starea copilului este tot mai proastă, atunci părinții sunt sfătuiți să vină la Urgență.

Tratamentul durează de la câteva ore, la câteva zile. Dacă pentru o laringită simplă copilul își revine foarte repede după administrarea de dexametazonă și aerosoli și poate părăsi spitalul în câteva ore, există afecțiuni care necesită mai multe zile de internare, susține conf. Univ. Dr Cristina Mihai, medic primar pediatru.

 Cel mai mult timp îl petrec în spital sugarii sub 6 luni. Trei sferturi din pacienții internați în această perioadă și diagnosticați cu afecțiuni respiratorii, au sub 3 ani.

 

BOLILE POT FI PREVENITE . CUM SĂ NE SPĂLĂM PE MÂINI ȘI CUM SĂ STRĂNUTĂM CORECT

 

Gradul de civilizație al unei țări se evaluează și după consumul de săpun pe cap de locuitor. Spălatul pe mâini previne îmbolnăvirile. Este imperios necesar să ne spălăm pe mâini ori de câte ori este nevoie iar copiii trebuiesc învățați să se spele corect.

Am pus mâna pe păr, trebuie să ne spălăm pe mâini. Am pus mâna pe clanță, trebuie să ne spălăm pe mâini. Apa si săpunul sunt principalii inamici ai bacteriilor. Cu cât ne spălăm mai des pe mâini, cu atât prevenim îmbolnăvirile dese. Gelurile antibacteriene pot fi folosite temporar, de necesitate, dar, apoi trebuie să ne spălăm pe mâini, susține conf. univ. Dr Cristina Mihai, medic șef secție Pediatrie SCJU.

O altă cale de tramitere a bolii este prin strănut sau tușit. Strănutul în palmă duce la răspândirea rapidă a microbilor. După ce ați dus palma la gură în timpul strănutului, microbii rămân pe mână, mână cu care veți deschide o ușă sau o veți întinde unei alte persoane spre a face cunoștință.  Pentru a evita răspîndirea microbilor, cel mai corect mod de a strănuta este aducând cotul brațului îndoit la gură. Astfel, microbii rămân într-o zonă din care nu mai sunt împrăștiați atât de ușor.

 

stranut incorectstranut corect

 

ATENȚIE LA ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Medicii atrag atenția asupra faptului că medicamentele trebuiesc administrate corect iar respectarea dozelor este elementară.  Au fost și copii intoxicați cu medicamente, fie din neglijența părinților care au supradozat medicația fie tot din neglijența părinților care nu au supravegheat copilul și acesta a avut acces la medicamente(…) Antitermicele supradozate pot fi chiar mortale. Dacă se supradozează și se ajunge la doza toxică de paracetamol, atunci avem un protocol conform căruia se administrează terapie antitod pentru că pacientul poate să dezvolte insuficiență hepatică și să decedeze dacă doza este foarte mare.

Mai mult, specialiștii recomandă părinților să fie atenți la ce medicament administrează, să fie cel dorit și nu altul: să fie în termen de valabilitate, să fie calea de administrare corectă pentru că se administrează eronat foarte multe medicamente și totdeauna când prescriem tratamentul avem grijă să fie conform rigorilor cerute de Agenția Națională a Medicamentului . Nu putem administra un medicament în aerosoli dacă la ANM scrie că este pentru cale intramusculară sau intravenoasă. Nu avem voie să administrăm medicamentul respectiv altfel decât este scris în portofoliul Agenției Naționale a Medicamentului, a precizat conf. univ. dr. Cristina Mihai.

 În practica pediatrică, schemele terapeutice se bazează pe greutatea sau pe suprafaţa corporală a copilului, simptomele prezente, precum şi pe prevenirea  suprainfecţiei sau agravarea bolii. Prin urmare, cereți întotdeauna sfatul medicului și țineți cont de faptul că riscurile de a administra doze necorespunzatoare sau medicamente periculoase sunt foarte mari si pot pune in pericol viata copilului dvs.