Anexa nr. 1 la Programul unic al asigurarii obligatorii de asistenta medicala pentru anul 2007
I. Lista urgentelor medico-chirurgicale majore:
A. Catastrofe (urgente în masa)
B. Urgente colective (deservirea mai multor pacienti în timpul unei deplasari a echipei de asistenta medicala urgenta la locul solicitarii; deservirea manifestarilor (sarbatori nationale, mitinguri etc.), la solicitarea autoritatilor publice
C. Urgente individuale (asistenta medicala urgenta individuala) cu suspiciune a urmatoarelor stari morbide:
1. Moarte subita (stop cardiac prin tahicardie ventriculara (TV) fara puls; fibrilatie ventriculara (FiV); asistolie, disociatie electromecanica (DEM))
2. Accidente coronariene acute (infarct miocardic acut, angina pectorala instabila)
3. Edem pulmonar acut cardiogen
4. Colaps-soc (cardiogen, hipovolemic, traumatic, toxico-septic, anafilactic)
5. Urgente hipertensive cu complicatii si fara complicatii
6. Tulburari paroxistice de ritm si de conducere (tahicardie paroxistica supraventriculara (TPSV); tahicardie ventriculara (TV); flutter atrial (FIA), fibrilatie atriala (FiA) nou-instalata; extrasistole ventriculare (ExV) > 6/min, monofocale sau plurifocale sau suprapuse pe unda T; bloc atrio-ventricular (BAV) de gradul II avansat, BAV de gradul III)
7. Trauma a cordului, tamponada cardiaca netraumatica
8. Trombembolism pulmonar acut (TERA)
9. Sincopa si lipotemia
10. Ischemie acuta periferica. Sindromul Raynaud
11. Anevrism de aorta si disectie de aorta
12. Come de etiologii diverse
13. Hemoragii digestive superioare si inferioare
14. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a cailor aeriene superioare, fractura de coloana vertebrala, inclusiv traumatismele gîtului cu interesarea cailor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax compresiv sau tamponada, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut si/sau soc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractura a oaselor bazinului sau ruptura de vizica urinara ori ureter, traumatisme de perineu si/sau genitale)
15. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos
16. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de soc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, milena, rectoragie)
17. Amputatie de diferite segmente
18. Arsuri termice de gradele I si II, mai mari de 10% din suprafata corporala, si arsuri termice de gradele III si IV, indiferent de suprafata
19. Arsuri chimice, electrice si prin iradiere
20. Accidente cerebrovasculare acute (tranzitoriu, ischemic, hemoragii, mixt)
21. Stop respirator
22. Insuficienta respiratorie acuta (IRA) (astmul bronsic acut sever, stare de rau astmatic „status astmaticus”, accesul astmatic, bronho-pneumonie, pneumonii bilaterale si crupoase, infarct pulmonar)
23. Corpi straini în caile aeriene superioare si inferioare
24. Edem pulmonar acut. Sindromul detresei respiratorii acute (SDRA)
25. Pneumotorax spontan, deschis, cu supapa (compresiv)
26. Hemotorax mare si mijlociu
27. Laringita acuta, edem laringian acut
28. Supuratii acute faringiene si perifaringiene
29. Procese septice ale regiunii buco-maxilo-faciale
30. Abdomen acut chirurgical
31. Insuficienta hepatica acuta. Encefalopatie hepatica
32. Insuficienta renala acuta
33. Septicemie
34. Hematurie
35. Urolitiaza cu bloc renal acut
36. Torsiune de testicul
37. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii
38. Acces epileptic, stare de rau epileptic, sindrom convulsiv primar
39. Meningita, encefalita
40. Miastenia „gravis”
41. Supuratii cranio-cerebrale
42. Traumatisme craniocerebrale, vertebromedulare si ale nervilor periferici
43. Insuficienta suprarenala acuta
44. Criza acuta tireotoxica
45. Hipo – si hipercaliemie
46. Hipoglicemie
47. Criza de feocromocitom
48. Acidocetoza diabetica
49. Criza de glaucom
50. Dezlipire de retina
51. Traumatisme oculare
52. Corpi straini oculari
53. Procese inflamatorii genitale acute
54. Traume ale organelor genitale
55. Miom uterin complicat
56. Complicatii ale sarcinii si perioadei de lauzie precoce si tardive
57. Nasterea si complicatiile ei
58. Dispnee acuta
59. Sindrom de deshidratare acuta
60. Pleurezie exudativa masiva
61. Edem cerebral si sindrom de hipertensiune arteriala
62. Intoxicatii voluntare si accidentale
63. Toxicomanie
64. Urticaria, edemul Quincke
65. Reactii alergice medii si grave
66. Boli diareice acute cu deshidratare a organismului > 10%
67. Infectie meningococica
68. Stari febrile la copilul mic, sugar si nou-nascut
69. Stari de inconstienta
70. Durere toracica anterioara
71. Întepaturi de insecte si muscaturi de animale, sarpe, heminoptere,
paianjen, scorpion, cu stare generala alterata
72. Boli infectioase la copil si adult cu alterarea starii generale
73. Electrocutare
74. Înec (submersie)
75. Hipotermie
76. Degeraturi
77. Hipertermie, insolatie
78. Cancer de diverse localizari cu sindroame algice, complicate cu hemoragii, sindrom ocluziv, abdomen acut sau sindrom compresiv
79. Pemfigusul nou-nascutului, vulgar, penfigoidul. Piodermia, zona Zoster
80. Sindromul Lyell toxico-alergic si stafilococic
81. Sindromul Stivens-Jonson
82. Accidentatii în accidente de circulatie
83. Deliriul alcoolic (toate formele), halucinoza alcoolica, paranoid alcoolic, sevraj alcoolic cu dereglari somato-neurologice, sindrom convulsiv si comportament agresiv, comportament suicidal la alcoolici, agitatie psihomotorie si sindroame confuzionale, betie patologica
84. Urgente psihiatrice la bolnavii cu dependenta de droguri cu sevraj pronuntat si sindroame dementiale
85. Urgente în malformatiile cardiace congenitale
II. Lista urgentelor medico-chirurgicale de gradul II si III cu suspiciune a urmatoarelor stari morbide:
1. Angina pectorala
2. Hipertensiune arteriala esentiala si salturi tensionale
3. Endocardita, miocardita si pericardita
4. Tulburari de ritm neparoxistice
5. Insuficienta cardiaca congestiva
6. Sindrom de ischemie arteriala cronica
7. Tromboze venoase superficiale si profunde
8. Neuroza cardiaca
9. Purtatori de pacemakere
10. Valvulopatii
11. Arsuri termice de gradul I si II
12. Cardiomiopatii congenitale si dobîndite
13. Distonii
14. Abdomen acut medical
15. Boli vasculare cu sindrom ocluziv si inflamator
16. Poliradiculoneurita
17. Epilepsie
18. Pneumopatii acute cu alterarea starii generale
19. Astm bronsic în criza
20. Bronhopneumopatie cronica obstructiva în acutizare
21. Hemoragii de diverse localizari fara semne de soc hemoragic
22. Patologii cronice ale organelor interne în acutizare
23. Colica renala
24. Boala stomacului si biliarelor operati
25. Infectiile cailor respiratorii superioare si inferioare
26. Reactii alergice
27. Boli diareice acute
28. Alergii alimentare si cutaneo-mucoase
29. Urgente infectioase forme usoare si medii
30. Infectii ale cailor urinare si ale organelor genitale
31. Nasterea fiziologica
32. Reumatism articular în acutizare, artrite acute specifice (sindromul Reiter)
33. Solicitari pentru cazurile preluate din locurile publice
34. Politraumatisme si monotraumatisme ce necesita acordarea de prim ajutor la locul accidentului, transport medical si asistenta specializata la etapa de spital
35. Corpi straini în tractul digestiv si alte cavitati sau regiuni anatomice
36. Toxicoinfectii alimentare
37. Procese inflamatorii buco-maxilo-faciale
38. Dermatite extinse, eritrodermii, lupus eritematos acut
TIPURILE DE TRANSPORT MEDICAL ASISTAT ÎN INSTITUTIILE MEDICO-SANITARE RAIONALE/MUNICIPALE CE TIN DE SERVICIUL PRESPITALICESC DE ASISTENTA MEDICALA URGENTA
1. Transportul ce tine de urgentele medico-chirurgicale, deservite de serviciul prespitalicesc la etapa de prespital, a bolnavilor care necesita consultatie si tratament la etapa spitaliceasca sau specializata de ambulator
2. Transportul bolnavilor cu boli infectioase ce necesita, conform starii sanatatii bolnavului sau gradului de contagiozitate a infectiei, transport medical asistat
3. Transportul ce tine de urgentele toxicologice voluntare si involuntare
4. Transportul ce tine de urgente cauzate de actiunea agentilor fizici, chimici si de mediu (arsuri, înec, degeraturi, hipotermie)
5. Transportul ce tine de urgentele ginecologice si obstetricale
6. Transportul victimelor catastrofelor sau accidentelor de circulatie
7. Transportul copiilor prematuri, în conditii corespunzatoare, la centrele perinatale de nivelul II
8. Transportul la spitale al nou-nascutilor si al lauzelor care au nascut la domiciliu
9. Transportul asistatilor sociali nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, pentru tratament spitalicesc
10. Transportul ce tine de urgentele psihiatrice si de asistatii sociali psihicinedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, precum si a bolnavilor de tuberculoza pentru tratament spitalicesc în spitalele de profil
TIPURILE DE TRANSPORT MEDICAL ASISTAT CE TINE DE SERVICIUL „AVIASAN” REPUBLICAN
1. Transportul specialistilor-consultanti din cadrul spitalelor republicane si municipale, la solicitare, în alte spitale din teritoriul republicii, pentru rezolvarea urgentelor medico-chirurgicale
2. Transportul medical supravegheat din spitale a lauzelor si nou-nascutilor, în caz de urgente medico-chirurgicale, si a gravidelor cu risc major de nastere prematura (transferarea „in-utero”), la solicitarea personalului medical, pentru tratament în centrele perinatale de nivelul III
3. Transportul, la solicitarea institutiilor medico-sanitare, a produselor biologice, aparatajului medical si specialistilor-consultanti, în scopul acordarii asistentei medicale de urgenta
4. Transportul supravegheat al bolnavilor, în caz de urgente medicochirurgicale majore care pun în pericol viata pacientului, în spitalele republicane sau municipale de profil, la solicitarea institutiilor medico-sanitare publice raionale/municipale/republicane
